Gut versorgt, leicht verordnet. Nutzen Sie uns als Versorger für Ihre §40-Empfehlungen.
Die rechtlichen Wege zur schnellen, eigenständigen Hilfsmittel-Empfehlung durch Pflegefachkräfte und ambulante/stationäre Einrichtungen im Überblick.
Direktempfehlung nach § 40 Abs. 6 SGB XI
Zertifizierte Pflegefachkräfte im ambulanten Bereich besitzen die gesetzliche Kompetenz, konkrete Empfehlungen für Pflegehilfsmittel direkt auszusprechen. Durch die digitale Übermittlung an die Kassen werden bürokratische Umwege eliminiert und die Versorgung zu Hause drastisch beschleunigt.
Einrichtungsbezogene Kooperation
Für vollstationäre oder teilstationäre Einrichtungen optimiert das eigenständige Veranlassen von Hilfsmitteln den gesamten Pflegealltag. Das Sanitätshaus Ilse arbeitet direkt mit den Verantwortlichen der Wohnbereiche zusammen, um maßgeschneiderte Mobilitäts- und Hygienelösungen ohne Verzögerung bereitzustellen.
Ihr Leitfaden für die Praxis: So nutzen Sie Ihre gesetzliche Verordnungsbefugnis als Pflegefachkraft fehlerfrei und beschleunigen die Bewilligung.
Nur qualifizierte Fachkräfte dürfen eigenständig empfehlen. Die Kasse prüft die Berechtigung streng.
Krankenkassen fordern eine genaue Begründung, warum exakt dieses Hilfsmittel zur Erleichterung der Pflege notwendig ist.
Bei plötzlicher Verschlechterung oder im Rahmen eines schnellen Entlassmanagements zählt jeder Tag.
Pflegefachkräfte besitzen die rechtliche Kompetenz, bestimmte Hilfsmittel zur Erleichterung der Pflege oder zur Linderung von Beschwerden eigenständig zu veranlassen.
Laden Sie die offiziellen Dokumente direkt herunter. Die Formulare sind digital beschreibbar sowie für den schnellen Fax- oder E-Mail-Versand optimiert.
Senden Sie das ausgefüllte Formular ganz bequem an uns zurück:
Alles, was Sie über die rechtlichen Neuregelungen, den Ablauf der Direktempfehlung und die Abrechnung wissen müssen.
Anerkannt sind alle Pflegefachkräfte mit einer abgeschlossenen dreijährigen Ausbildung (z. B. examinierte Altenpfleger/-innen, Gesundheits- und Krankenpfleger/-innen sowie die neuen generalistischen Pflegefachfrauen und Pflegefachmänner). Voraussetzung ist, dass die Fachkraft im Rahmen ihrer Tätigkeit eine Pflegevereinbarung nach SGB XI erfüllt (also bei einem zugelassenen ambulanten Pflegedienst oder in einer stationären Einrichtung angestellt ist) und die entsprechende Qualifikation nachweisen kann.
Die Direktkompetenz der Pflegekraft gilt primär für **Pflegehilfsmittel**, die der Erleichterung der Pflege dienen (geregelt im Hilfsmittelverzeichnis unter Produktgruppe 40 und Teilen anderer Gruppen, wie z. B. Pflegebetten oder Badewannenlifter).
Sobald ein Hilfsmittel eine rein **medizinische Therapie oder den Ausgleich einer Behinderung** bezweckt (Krankenversicherung nach SGB V, z. B. aufwendige Prothesen, spezielle Beatmungsgeräte oder hochkomplexe medizintechnische Systeme), muss weiterhin der klassische Weg über eine ärztliche Verordnung (Muster 16 oder E-Rezept) gewählt werden.
Wir machen es Ihnen so einfach wie möglich: Sie füllen das oben bereitgestellte **Antragsformular (Anlage I)** digital aus und senden es uns per E-Mail oder Fax zu.
Ab diesem Moment übernimmt das Sanitätshaus Ilse die gesamte Bürokratie. Wir leiten die Empfehlung an die Pflegekasse weiter, erstellen die notwendigen Kostenvoranschläge, stimmen uns bei Bedarf mit dem Patienten oder den Angehörigen ab und liefern das gewünschte Hilfsmittel direkt in die Wohnung oder die Einrichtung – inklusive fachgerechter Montage und Einweisung vor Ort.
Ja, und das ist der entscheidende Vorteil dieser Neuregelung! Wenn eine zertifizierte Pflegefachkraft eine konkrete Hilfsmittel-Empfehlung abgibt, gilt eine verkürzte Bewilligungsfrist. Die Pflegekassen müssen in der Regel **innerhalb von drei Wochen** über den Antrag entscheiden. Erfolgt keine rechtzeitige Rückmeldung oder Ablehnung, gilt die Versorgung in vielen Fällen als genehmigt, sodass die Versorgung extrem beschleunigt wird.
Nein. Die Erstellung der Empfehlung durch die Pflegefachkraft ist Teil ihrer pflegerischen Kompetenz. Für den Versicherten fallen bei einer Bewilligung durch die Pflegekasse lediglich die gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlungen an (10 % des Wertes, jedoch mindestens 5 Euro und maximal 10 Euro pro Hilfsmittel), es sei denn, es liegt eine Befreiung vor. Das Sanitätshaus Ilse rechnet direkt mit dem jeweiligen Leistungsträger ab.
Ja. Obwohl stationäre Einrichtungen im Rahmen ihres Versorgungsauftrags eine Grundausstattung an Hilfsmitteln vorhalten müssen, gibt es zahlreiche **individuelle, personenbezogene Hilfsmittel** (z. B. speziell angepasste Antidekubitus-Matratzen oder individuelle Rollstühle), die über die Kasse des Bewohners beantragt werden können. Auch hier verkürzt die dokumentierte Empfehlung der Wohnbereichs- oder Pflegedienstleitung den Genehmigungsprozess massiv.
